病例实录

患者刘某，男，63岁，既往有哮喘病史，因“气促1周，加重伴胸闷1小时”紧急入院。入院时，表现出明显的躁动不安、呼吸困难、伴大汗淋漓，查血氧饱和度为86%。而在用力吸气时，患者的胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙软组织出现明显的凹陷，即三凹征，这是吸气性呼吸困难严重者的典型表现。由于患者有精神病史，目前正处于治疗期，使沟通变得困难，配合治疗的难度显著增加，救治工作也面临巨大挑战。

内二科主任何婷经过综合分析，迅速判断患者为肺部感染、重症支气管哮喘合并急性左心衰竭，此情况随时可危及患者的生命。

何婷立即给于患者实施无创呼吸机辅助通气治疗，并给予了抗心衰、抗感染等对症支持治疗。然而，在治疗初期，患者由于躁动不安和情绪激动，多次要求取下呼吸机。何婷深知无创呼吸机治疗对患者的病情改善至关重要。

于是，在何婷及科室医护团队不断安慰、鼓励，以及对患者给予无微不至的关怀和患者家属的积极配合下，使其紧张情绪得到缓解并逐渐配合治疗。

何婷的努力及科室医护团队的协同合作，使患者的病情逐渐得到了改善。经过无创呼吸机辅助通气治疗十余小时后，患者的喘息症状明显改善，呼吸频率和指脉氧饱和度均恢复到正常范围，抢救成功。

然而，脱机后的治疗仍然是一个重要环节，在湖南省直中医医院挂职县中医院副院长刘志红副主任医师、分管副院长陈铭副主任中医师的指导下，制定了详细的后续治疗方案。经过内二科医务人员的精心治疗和细心护理，患者逐渐康复，现无需吸氧即可自由活动，一周后顺利出院了。

患者出院后，何婷还进行了电话回访，关心询问患者的康复情况。家属在一周后返院取药时，对何婷的治疗表示了由衷的感谢。他们表示，原本以为患者的病情严重可能无法康复，没想到可以恢复得这么好，真的感激不尽。患者的康复是他们最大的愿望和骄傲，何婷将家属的感谢传达给团队其他人后，大家都露出了欣慰的笑容。

此次成功救治重症支气管哮喘患者的经历，不仅体现了芦溪县中医院内二科医护团队的精湛医术和无私奉献精神，也彰显了他们对患者生命和健康的高度责任感。同时，通过无创呼吸机辅助通气的应用，为患者提供了一种安全、有效的治疗方法，为类似疾病的救治提供了有益的借鉴和参考。

来源：芦溪县中医院、芦溪县融媒体中心